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Depuis des décennies déjà la situation de la profession médicale, libérale et salarié, ne cesse que de se dégrader. L’institut de recherche en médecine générale de la Ruhr- Universität- Bochum (j’y ai étudié aussi) www.ruhr-uni-bochum.de a entrepris en 2008 une étude, menée par le Dr. Dorothea Osenberg auprès de 4000 étudiants en médecine, dont nous voulons présenter les principaux résultats sur cette page:
Vers 4000 étudiants en médecine (du premier et deuxième cycle seulement) de l’Allemagne entier dont environ 1300 étudiants de la faculté de Bochum participaient à cette étude. L’1âge moyen se situait entre 25 et 26 ans, 62.3% des participants étaient de sexe féminin. Presque un tiers des participants avait appris un métier avant de débuter les études de médecine, la plupart un métier paramédical.
Le questionnaire était composé de 25 question, qui étaient majoritairement des questions fermées. En plus, il y avait la possibilité de formuler en texte libre des opinions. 2500 participants utilisaient cette possibilité.
72.7 % des participants peuvent imaginer de quitter l’Allemagne et de chercher un avenir professionnel à l’étranger. Les raisons principales mentionnées étaient des temps de travail extrêmement prennants et usants, le système des budgets fixes pour chaque maladie indépendamment du patient concret et ses besoins et l’absence d’une rémunération ressentie comme appropriée.
Les pays les plus “cherchés” sont, par ordre décroissant, la Scandinavie, la Suisse, l’Angleterre, l’Autriche, les États Unis d’Amérique et finalement l’Australie. À remarquer que la France ne figure même pas dans cette liste, ce qui est, à mon avis, sans doute la conséquence du troisième cycle qui est pratiquement complètement fermé pour des étudiants étrangers.
Dans le texte libre, le sujet évoqué de loin le plus fréquemment (75%) était la politique de santé du gouvernement et l’avenir professionnel personnel. Un participant écrivait par exemple “la situation est tellement désastreuse qu’on ne peut plus travailler en Allemagne” et un autre “étudier la médecine relève du masocisme” et un troisième “les véritables victimes sont les assurés, qui ne peuvent plus bénéficier de toutes les prestations lesquelles les médecins pourraient leur offrir, car ils doivent les payer de plus en plus eux-mêmes.
Les études de médecine en Allemagne risquent donc fort de devenir une rue à sens unique: finir les études (PCEM et DCEM) et prendre la fuite. Seulement 9% des participant souhaitent définitivement rester en Allemagne. Seulement 22% des étudiants s’intéressent à la médecine générale, dont la plupart ne souhaite pas s’installer en cabinet.
Dans l’année 2007, pas moins de 2400 jeunes médecins quittaient l’Allemagne, cet exode en masse -vers un tiers des diplômés de l’année !- n’était que partiellement compensé par l’immigration de 1700 médecins, la plupart des pays de l’Est (Roumanie, Pologne ...), qui voient donc leurs élites se volatiliser et leurs systèmes de santé, déjà souvent au bout du souffle, s’effondre encore davantage.
Un exemple pour la situation et les motivations de tourner le dos au système de santé allemande: Une consoeur, qui avait visité mon cabinet 9 mois auparavant, m’a écrit le mél suivant en fin août 2009:
Herzlichen Glückwunsch, Dr. Lindemann, Sie sind Franzose, so etwas Schönes. (Meilleurs voeux, Dr. LINDEMANN, vous êtes français, comme c’est beau !)
Pour ca, il faut que je vous écrive en Francais ....
J´espère que vous ayoez trouvé un confrère pour le mois d´août et que vous réjouissez vos vacances. (un confrère pour me remplacer).
Peu à peu, j ´advance dans ma demande.
Ici, en Allemagne, nous nous trouvons dans ”la dernière phase de la lutte” avec notre système.
Cette année, on m´a donné 19 % moins d´argent (Même que j´ai encore 100 “clients” en plus) pour les premiers trois mois de l´année,
Et un régresse, parce que j´ai travaillé des samedis (ce qui n’est plus autorisé sauf de cas d´urgence - on est mis dans le même bain avec les ,édecins de la ville),
Le chef de la “KV” m´as appellé et il a regretté que cela se passe comme ca. Même qu´il a été très gentille, je crains qu´il n´a pas le pouvoir de faire quelque chose contre la politique. (La “KV” ou “Kassenärztliche Vereinigung” est l’organisation qui distribue l’argent donné par les caisses maladie aux médecins).
Enfin, je suis entrée en contact avec l´ordre National des Médecins à Paris - et: on m´as déjà dit que je vais recevoir le status de préstataire -
;ais mon ´certificate of good standing´à été trop vieux. j´ai demandé un nouveau - et après et avec cela je vais avoir le droit de faire des remplacements.
Grace à votre aide.-
Je vous souhaite que Dieu vous bénisse et que vos projets vous donnent du plaisir ...
D
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